صدر تقرير تقول الأمم المتحدة اليوم إننا أهملنا عنصرًا رئيسيًا في مشكلة البكتيريا الخارقة: البيئة. إنه بمثابة خزان للجينات البكتيرية التي تخلق مقاومة لمضادات الميكروبات ، ويتلقى مياه الصرف الصحي والنفايات السائلة الصيدلانية التي تسمح بظهور مقاومة جديدة.
وقال إنجر أندرسن ، المدير التنفيذي لبرنامج الأمم المتحدة للبيئة ، المعروف باسم برنامج الأمم المتحدة للبيئة ، في بيان: “نفس الدوافع التي تسبب تدهور البيئة تؤدي إلى تفاقم مشكلة مقاومة مضادات الميكروبات”. “آثار مقاومة مضادات الميكروبات يمكن أن تدمر صحتنا وأنظمتنا الغذائية.”
تقر وثيقة السياسة المكونة من 120 صفحة ، “الاستعداد للجراثيم الخارقة” ، بالبيئة كمكان تنشأ فيه مقاومة المضادات الحيوية وتسبب الخراب ، مما يتسبب في وفاة ما يصل إلى 1.27 مليون شخص سنويًا. إنها مشكلة اعترف بها مخططو الصحة العامة بالفعل للمستشفيات ومراكز الرعاية العاجلة ، وكذلك المزارع التي تنتج الماشية والأسماك والمحاصيل. يعطي التقرير للباحثين إطارًا لفهم مسببات الأمراض التي لا تبقى محصورة داخل تلك القطاعات الاقتصادية ، مثل البكتيريا المقاومة التي تظهر في اتجاه مجرى محطات الصرف الصحي بالمستشفيات ومبيدات الفطريات الزراعية التي تحول عدوى المستشفيات الشائعة إلى أمراض غير قابلة للعلاج. ويقول إنه يتعين على الحكومات كتابة لوائح للحد من التلوث بالمضادات الحيوية ، والاعتماد على منتجي الأغذية لتقليل استخدام المضادات الحيوية ، وتحسين أنظمة الصرف الصحي لإزالة البكتيريا المقاومة من مياه الصرف الصحي ، وإنشاء برامج مراقبة للتحقق مما إذا كانت الحماية البيئية تعمل أم لا.
من الناحية العملية ، فإنه يرفع من مستوى برنامج الأمم المتحدة للبيئة باعتباره رائدًا في النضال العالمي للسيطرة على البكتيريا المقاومة ، وربطه بوكالات الأمم المتحدة الأخرى – منظمة الصحة العالمية ، والمنظمة العالمية لصحة الحيوان ، ومنظمة الأغذية والزراعة – في نهج “صحة واحدة” الذي يربط الاهتمامات البشرية والحيوانية والبيئية. هذا أمر مهم ، لأن الدول تعمل بالفعل على تطوير خطط للسيطرة على مقاومة المضادات الحيوية من خلال عملية الأمم المتحدة التي بدأت في عام 2016. والآن يتم حث الدول على النظر في حماية البيئة أثناء محاولتها تقليل العدوى المقاومة لدى البشر.
إنها خطوة طال انتظارها تعيد صياغة مشكلة البكتيريا الخارقة ، وتحولها من مشكلة ناتجة عن إساءة تصرف المستخدمين إلى مسؤولية مشتركة عن ميكروبيوم كوكبي معرض للخطر.
يقول كلاس كيرشيل ، مؤرخ العلوم والطب والأستاذ المساعد في جامعة كوليدج دبلن: “البيئة هي الشيء الوحيد الذي يربط بين مواقع الاختيار المختلفة لمقاومة مضادات الميكروبات بطريقة ذات مغزى”. “وعلى المدى الطويل ، هذا هو المكان الذي يجب أن تتجه فيه إدارة مضادات الميكروبات ، ليس فقط خلال السنتين أو الثلاث سنوات القادمة ، ولكن من 20 إلى 30 عامًا”.
يبدو من اللافت للنظر أن دور البيئة قد تم إهماله حتى الآن ، بالنظر إلى أن المضادات الحيوية الأولى تم تكريرها من منتجات الكائنات الحية الموجودة في الطبيعة. ومع ذلك ، قبل عامين ، عندما نظر كيرشيل وباحثون من ستة بلدان أخرى خلال 75 عامًا من بيانات السياسة الدولية حول مقاومة الأدوية ، وجدوا اثنين فقط – من أصل 248 – تستحق فيهما البيئة القلق المستمر. “كان من المشروع التفكير في هذا فقط من منظور صحة الإنسان – فبعد كل شيء ، يموت الناس بالملايين بسبب مقاومة مضادات الميكروبات” ، كما يقول ، في إشارة إلى مقاومة مضادات الميكروبات. “لكننا كنا نتحدث عن كيفية تنظيم مقاومة مضادات الميكروبات لمدة نصف قرن ، ومع ذلك لا يزال لدينا استخدام متزايد لمضادات الميكروبات ومقاومة متزايدة للمضادات الحيوية. لذا حان الوقت للتفكير بشكل أوسع “.
