مخاوفها هي أن ندرة البيانات المحيطة بمكون العلاج النفسي للعلاج بمساعدة المخدر تؤدي إلى نقص في أفضل الممارسات والإرشادات والتنظيمات حوله. يقول ماكجواير: “لن نعرف كيف يجب أن تبدو تلك الأشياء حتى يكون لدينا إحساس أفضل بما يتم القيام به حاليًا ، وما الذي ينجح وما لا ينجح”. وتقول: “في هذه المرحلة ، لا أعتقد أننا نعرف ما يكفي لمعرفة الدور الذي يلعبه العلاج النفسي في العملية العلاجية برمتها على الإطلاق”.
قلق McNamee هو أن مكون العلاج النفسي غالبًا ما يتم الإشادة به كإجراء أمان مهم للهيئات العامة والتنظيمية ، التي قد تكون متقلبة بشأن إعطاء هذه الأدوية للمرضى المعرضين للخطر. “ولكن في الواقع ، فإن العلاجات المصاحبة للعقاقير عبارة عن مجموعة مختلطة من الأساليب المثيرة للجدل والمعتقدات الروحية والمفاهيم العلاجية الخاطئة والفجوات الكبيرة التي يمكن ملؤها بأي قيم ومعتقدات وخبرات سابقة يجلبها المعالجون معهم إلى تلك الجلسات.”
إذن كيف سيبدو البحث الأفضل؟ من منظور التجارب السريرية ، يقول فريد إن البروتوكولات يجب أن تكون متجانسة بشكل معقول بما يكفي للباحثين لمعرفة آلية العمل. يجب أن يستخدموا طرق العلاج النفسي التي لها قاعدة أدلة أقوى ، مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT). يقول ماكجواير إن الباحثين بحاجة إلى أن يكونوا أكثر انفتاحًا في مشاركة البروتوكولات التي يستخدمونها. يشير بيدي إلى أنه نظرًا لأن العديد من الأساليب المستخدمة حاليًا تستند إلى عمل من السبعينيات ، فإنها تفشل في حساب التغييرات التي حدثت في العلاج النفسي في الخمسين عامًا الماضية.
هذا لا يعني أنه لم يكن هناك أي بحث يبحث في جوانب مختلفة من العلاج: نظرت إحدى الدراسات في تأثيرات أنواع الموسيقى المختلفة في البيئة ، في تجربة تضمنت السيلوسيبين لعلاج إدمان التدخين. ولكن بشكل عام ، “نحن لا نجمع البيانات التي نحتاجها للمضي قدمًا في النقاش ،” كما يقول ديفينوت. وهذا بالنسبة لي ، [is] القضية الأساسية “.
حان وقت التجمع هذه البيانات تنفد. يمكن الموافقة على MDMA من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة في وقت مبكر من عام 2024 ، وأعلنت أستراليا مؤخرًا أنها ستسمح باستخدام MDMA و psilocybin في سياق علاجي اعتبارًا من يوليو 2023.
في أستراليا ، ستوافق إدارة السلع العلاجية (TGA) – الهيئة الحكومية المسؤولة عن تنظيم الأدوية والموافقة على إعادة جدولة الأدوية المخدرة – على إجراءات المعالجين على أساس كل حالة على حدة. ولكن في الوقت الحالي ، فإن الهيئة الوحيدة التي تقدم التدريب لعنصر العلاج هي Mind Medicine Australia ، وهي مجموعة مناصرة للطب المخدر. لم يتم التعرف على هذا التدريب حتى الآن من قبل السلطات اللازمة ، لذا فإن الشكل الذي يجب أن يبدو عليه التدريب بالضبط هو شيء سيتعين عليهم اكتشافه بحلول شهر يونيو. يقول ماكجواير: “ستكون أستراليا ولاية قضائية مهمة حقًا بالنسبة لنا لنتطلع نحوها ، لنرى ما هي بعض التحديات”.
منطقة اختبار أخرى هي ولاية أوريغون. في بداية هذا العام ، أصبحت الدولة الأولى التي تقنن تصنيع وإدارة السيلوسيبين ، ولكن فقط تحت إشراف أحد الميسرين. يجب على الميسرين إكمال 160 ساعة من التدريب و 40 ساعة من الخبرة العملية للحصول على ترخيص. ليسوا مطالبين بالحصول على أي خبرة في علاج الصحة العقلية – فقط شهادة الدراسة الثانوية ، وفحص الخلفية ، وإقامة في ولاية أوريغون. بموجب لوائح ولاية أوريغون ، يُسمح للميسرين بلمس أيدي وأكتاف مرضاهم فقط بموافقة كتابية مسبقة. الأهم من ذلك ، أن طرح أوريغون لا يتطلب وجود ميسرين لتقديم الدعم العلاجي النفسي ؛ بدلاً من ذلك ، سيقومون بإعداد المريض وتوفير الإشراف أثناء الجلسة والمساعدة في الاندماج بعد ذلك. ما إذا كان هذا يعتبر علاجًا يظل موضع نقاش.
لا تشك ماكنامي في أن العلاجات بمساعدة المخدر ستساعد الناس ، وقد استفادت منها بنفسها. وتقول: “ولكن إذا تمت الموافقة على هذه العلاجات وتوسيع نطاقها كما تم صياغتها حاليًا ، بناءً على بيانات السلامة والفعالية غير الكافية ، فسوف يتعرض الناس للأذى”.
